（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為一位20歲女性，因月經不規律1年，下腹疼痛來就診，在本院進行B超檢查、婦科腫瘤標誌物化驗，以及婦科檢查等，診斷為左側卵巢囊性畸胎瘤，在硬膜外麻醉下做剖腹探查手術，術後患者恢復良好。畸胎瘤絕大部分為良性腫瘤，生長速度緩慢，但有可能會發生惡性變，所以需要做手術治療。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】卵巢囊性畸胎瘤

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2003年7月

【治療方案】手術治療(卵巢囊性畸胎瘤剝除術)+藥物治療(葡萄糖注射液+複方氯化鈉注射液+複方氨基酸注射液(18AA)+注射用頭孢呋辛鈉)

【治療週期】住院治療8天，術後1、3個月複查

【治療效果】經手術治療患者痊癒出院

一、初次面診

20歲未婚女性患者在家人陪同下就診，主訴月經不規律1年，下腹疼痛15天。末次月經2003年7月10日，月經量正常，現月經期9天，14歲初潮，近1年月經週期27至35天不等，近15天無明顯誘因下腹部隱痛，偶爾在月經期疼痛加重，大小便正常，體溫：36℃，脈搏：79次／分，呼吸：20次／分，血壓：128/68mmHg，一般狀態好、發育正常、心肺聽診無異常、上腹部平軟、肝脾未觸及異常、腎區無叩擊痛、左下腹壓痛(±)，可觸及8×7×8釐米大小包塊，活動與周圍組織無粘連，肛查：子宮前位正常大小，右側附件區未觸及異常，左側附件區可觸及8×8×9釐米大小包塊活動，正常邊界清楚，表面光滑，壓痛(±)。血紅蛋白：12g，腹部彩色超聲檢查：左側卵巢可見包膜完整的囊腫，大小9×8×8cm。囊腫內有少許強回聲光團，B超診斷左側卵巢囊性畸胎瘤可能性大，婦科腫瘤標誌物檢查為陰性。

二、治療經過

門診完成相關檢查後收住院，住院後繼續完善各項化驗。在患者及家屬簽字同意後，硬膜外麻醉下做剖腹探查手術，術中見左側卵巢局部9×8×8cm大小囊性包塊，局部3×3×3cm實性結節，小心剔除囊腫部分、縫合卵巢組織，剝除組織物切開後見少量骨骼及毛髮，一併送病理化驗。術後靜脈輸注葡萄糖注射液、複方氯化鈉注射液、複方氨基酸注射液(18AA)，同時給予注射用頭孢呋辛鈉預防感染，術後7天拆線，切口一期癒合。術後第6天病理報告：考慮成熟畸胎瘤、未見異形細胞。

三、治療效果

在硬膜外麻醉下成功剝除卵巢成熟畸胎瘤，術後患者無腹痛，恢復良好，切口一期癒合，無發燒，無下腹部疼痛及陰道流血，大小便正常，住院治療8天准予出院。術後1個月B超檢查子宮附件未見異常，性激素六項化驗檢查正常。追蹤隨訪3個月，患者表示月經基本正常。

四、注意事項

很欣慰經過手術治療，卵巢成熟畸胎瘤被成功取出，月經也基本恢復正常。患者出院後還需繼續休息10天，並且保持外陰局部清潔，每天用溫水清洗外陰1-2次，傷口局部敷料結痂脫落後可以取掉，1個月之內不可以坐浴洗澡，只能淋浴。飲食注意加強營養，多補充蛋白質，比如多吃魚、雞蛋，以及多喝牛奶，並且建議多吃含有維生素類的食物，以便增強機體抵抗力，使身體早日康復，但不要吃酸辣刺激性食物，不要吃活血藥物。術後1個月返院做B超檢查。畸胎瘤雖然已經切除，但是個別具有複發性，因此要遵醫囑定期複查。

五、個人感悟

本病例患者發病1年，由於疏於檢查，所以未能及時發現，卵巢囊性畸胎瘤發展到近新生兒頭大小，如果繼續增大，很可能導致囊腫破裂，造成急性腹膜炎，給手術帶來很大困難，也給患者生命安全造成很大危險，另外，卵巢囊性畸胎瘤分為未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤，即使是成熟畸胎瘤，也有可能發生惡性病變，因此一旦出現月經不規律，儘早到醫院檢查，及時發現疾病，儘早治療。