37歲女性出現卵巢畸胎瘤,突然出現的小腹脹痛要提防!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:一名37歲女性患者,平素身體良好,按時體檢,並未發現異常。但最近幾日患者突然出現小腹脹痛,行B超檢查發現左側卵巢內存在一囊實性腫塊,活動度較好。行腫瘤標誌物測定,可發現甲胎蛋白輕度升高。根據檢查結果及其症狀,診斷為卵巢畸胎瘤。積極給予患者手術治療配合藥物治療,患者術後恢復情況較好,順利出院。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】卵巢畸胎瘤
【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院
【就診時間】2019年8月
【治療方案】手術治療(腹腔鏡卵巢畸胎瘤切除術)+靜脈滴注藥物治療(奧硝唑注射液、氨甲環酸氯化鈉注射液)
【治療週期】住院治療6天,隨訪3個月
【治療效果】卵巢畸胎瘤被成功切除,患者順利出院
一、初次面診
患者為37歲女性,自述最近幾日出現小腹脹痛,且疼痛始終無法緩解,於是前來就診。為患者行B超檢查,結果顯示左側卵巢內存在一腫塊,大小約4.2×2.1cm,呈囊實性,活動度較好,盆腔少量積液雙側附件有包塊。詳細詢問患者情況,瞭解到患者平素定期行婦科檢查,既往身體健康,月經規律,無痛經表現。患者孕3產1,存在2次人工流產手術史,沒有其他既往病史、手術史。為患者行腫瘤標誌物測定,可發現甲胎蛋白輕度升高,患者根據患者檢查結果以及症狀,可判斷患者為卵巢畸胎瘤,需要行手術治療。與患者溝通後,患者同意接受手術,於是將患者收入院。
二、治療經過
患者入院以後,給予完善相關術前檢查,如血常規、血型,凝血功能、心電圖、病毒相關檢測,以及胸部X線攝片檢查,結果均未見異常,排除手術禁忌證。術前給予患者靜脈滴注奧硝唑注射液,以預防感染。
在患者禁食8小時後,於全麻下行腹腔鏡卵巢畸胎瘤切除術,術中將卵巢組織中的腫瘤完整剝離,取出腹腔外,並予以送病理檢查,以明確其性質。手術較為順利,患者術中出血較少,術畢安返病房。術後給予患者靜脈滴注奧硝唑注射液預防術後感染,給予氨甲環酸氯化鈉注射液止血,防止術後出血。
三、治療效果
術後第2天查房,患者精神較好,傷口部位未出現滲出、滲液,僅表現為輕微疼痛。但由於病理檢查尚未出結果,因此情緒較為緊張、焦慮,給予其安慰後患者情緒平穩。術後第4天查房時,患者病理檢查結果顯示該患者為卵巢成熟型囊性畸胎瘤,屬於良性腫瘤,告知患者由於病理結果回報為良性,因此無需進行化療等後續輔助治療,患者緊張情緒好轉,心中的一塊大石頭終於落地。術後第5天查體,發現患者腹部傷口恢復較好,複查腹部B超未見盆腔異常表現,說明治療有效,患者痊癒出院。
四、注意事項
很高興,經過積極治療,患者的卵巢畸胎瘤得以成功切除,且術後恢復較好。但由於患者出院時尚未完全康復,因此患者出院後還需注意以下幾點:
1、在生活上,建議早期臥床休息,避免進行劇烈運動、重體力勞動,以免影響術後傷口恢復。待傷口進一步好轉後,可以根據自身情況適當運動,如散步、打太極拳等。同時,多與家屬、朋友溝通紓解情緒,保持樂觀、積極的態度,有助於身體恢復。另外,患者還要密切關注身體狀況,如果出現異常情況及時就診;
2、在飲食上,做到營養均衡,多進食富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜、水果,如蘋果、白菜、香蕉等,預防便秘的發生,同時避免進食辛辣刺激、油膩的食物。
五、個人感悟
卵巢畸胎瘤一般在初期沒有明顯的症狀和體徵,尤其是良性的卵巢畸胎瘤,主要由於其生長速度較慢。但如果瘤體發生蒂扭轉,或壞死、破裂、感染等情況,可以表現為腹痛等不適症狀,此時做婦科B超檢查通常便可以確診。
發現卵巢畸胎瘤後,通過手術治療較為徹底。而本例患者平日身體健康,沒有月經不調、痛經等異常,突然出現小腹脹痛後,積極前來就診檢查,就診較為及時,病情可控,行手術去除畸胎瘤後,後期恢復情況較好,這也提醒廣大群眾,應注意定期體檢,能夠幫助我們在疾病早期就發現並給予治療。