（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者在妊娠結束恢復性生活後，常出現排氣現象，導致性生活不和諧，因此患者前來就診。行盆底功能評估提示陰道鬆弛和盆底功能障礙，在門診給予盆底康復治療後，排氣症狀消失。而此病的治療效果取決於患者就醫診治時間，因此要及早到婦產科就診。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】陰道鬆弛、盆底功能障礙

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】盆底康復治療（電刺激+生物反饋療法+陰道啞鈴鍛鍊）

【治療週期】門診治療4月

【治療效果】治療效果好，陰吹症狀消失，性生活滿意度提高

一、初次面診

患者自述既往人流2次，順產2次，2014年5月第1次分娩過程順利，2020年10月第2次分娩時出現急產，併發生產後出血，從而行輸血治療。2021年1月開始恢復性生活，但與之前相比，雙方對性生活的滿意度明顯下降，患者之前忙於帶孩子和哺乳，且夫妻之間性生活次數不多，因此未引起重視，未到醫院就診。2021年10月患者停止哺乳，夫妻之間性生活次數較前增多，但仍無法達到性高潮，而且在性生活過程中經常出現陰道排氣，讓夫妻二人感覺尷尬，夫妻感情受到影響，遂到醫院就診。在門診完善盆底功能評估，考慮陰道鬆弛、盆底功能障礙，給予門診治療。

二、治療經過

門診完善盆底功能評估，包括盆底三維彩超和盆底功能測定，彩超提示前腔室膀胱頸移動度增大，膀胱尿道后角開放，膀胱膨出，中腔室輕度子宮脫垂，盆底功能測定提示盆底肌肌力差，疲勞度明顯。根據檢查結果，目前患者存在盆底功能障礙，具體包括陰道鬆弛、膀胱膨出、輕度子宮脫垂，此病的產生與患者多次妊娠和分娩有關，特別是急產容易導致陰道鬆弛和子宮脫垂，加上患者有產後出血史，說明產後身體虛弱，不利於產後盆底組織器官的恢復，而導致患者出現陰道鬆弛和陰道內空虛，發生性生活時，出現排氣症狀，即陰吹，以及性生活滿意度不佳，建議患者行盆底康復治療，患者表示理解並同意治療。隨後安排患者在門診行電刺激和生物反饋療法一個療程12次，每週治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛鍊，但月經期要暫停治療。

三、治療效果

患者完成第1個療程治療後，複查盆底三維彩超和盆底功能測定，各項數據較治療前都有所好轉。由於患者多次妊娠和分娩，而且產後42天未及時行盆底康復治療，導致經過1個療程治療後仍未達到滿意效果，建議患者繼續第2療程治療。患者感覺到第1個療程的效果後，很有信心並堅持完成了第2療程，電刺激和生物反饋療法第2療程10次，每週治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛鍊，在第2個療程後，患者性生活滿意度明顯提高，陰吹現象消失。

四、注意事項

很高興患者經過治療，陰吹症狀得到緩解，為了患者更好的康復，建議患者出院後應注意以下幾點：

1、治療後患者要避免提重物和做劇烈運動，特別是使用腹壓的運動，避免出現長時間抱孩子、長期咳嗽和便秘，否則治療之後仍有可能出現復發；

2、治療後建議患者注意加強營養和積極補血，糾正貧血；

3、為了鞏固治療效果，患者在家裡可以堅持進行盆底肌肉鍛鍊，比如進行提肛和縮陰運動、臀橋訓練等，建議每天練習15分鐘，持續鍛鍊效果較好；

4、夫妻間除了性生活，還有很多方式可以增強夫妻感情，建議患者多和丈夫溝通，取得丈夫的理解和支持。

五、個人感悟

女性盆底功能受損後，容易發生陰吹、盆腔臟器脫垂、漏尿、性生活不和諧等情況，而妊娠和分娩是造成女性盆底功能受損最常見的原因。

產後42天到產後1年內是盆底功能恢復的關鍵時期，所以產後一定要儘早到醫院完善盆底功能評估，對於損傷較輕的，可以在家堅持每天進行盆底肌肉鍛鍊，比如凱格爾訓練、提肛操、縮陰操等，能有效改善盆底肌功能。而對於像本例患者損傷較重的人群，則要儘早到醫院在醫生指導下進行盆底康復治療。