妊娠糖尿病
糖耐高對胎兒有什麼影響
糖耐高即孕婦在懷孕中期做OGTT試驗結果異常,提示是妊娠糖尿病,不加以控制會對胎兒產生不利影響,如胎兒發育過度或者發育受限、胎兒窘迫、畸形等等。
一、胎兒期風險:
1、發育過度:胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中,促進脂肪合成,導致軀體過度發育,由於胎兒出生時體型巨大,母嬰容易發生併發症;
2、生長受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎髮育的作用,導致胚胎髮育落後。糖尿病合併微血管病變者,胎盤血管常出現異常,影響胎兒發育;
3、停止發育:妊娠期高血糖合併高血壓的孕婦,容易導致胎兒窘迫,嚴重的時候胎兒可能停止發育,表現為流產或者早產,其中早產發生率為10%-25%;
4、畸形:未控制的糖尿病孕婦,胎兒嚴重畸形發生率為正常妊娠的7-10倍,與受孕後最初數週高血糖水平密切相關,是圍產兒死亡的重要原因。
二、胎兒產後風險:
1、新生兒呼吸窘迫綜合徵:發生率增高,高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,後者具有拮抗糖皮質激素、促進肺泡Ⅰ型細胞表面活性物質合成及釋放的作用,使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲;
2、新生兒低血糖:新生兒脫離母體高血糖環境後,高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖,易發生低血糖,嚴重時危及新生兒生命。