（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為一位初產婦，但是在妊娠後對於產檢的重視程度不夠，並未按照規定定期產檢，以至於發生過期妊娠。過期妊娠胎盤功能容易減退，導致羊水過少和胎兒窘迫可能性也隨之增加，患者孕42周彩超檢查時發現羊水少，加上胎監結果不理想，未能自然發動宮縮，給予剖宮產終止妊娠，術後胎兒順利娩出，母子平安。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】羊水過少

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療(剖宮產)

【治療週期】住院治療6天

【治療效果】剖宮產順利娩出胎兒，治療效果良好

一、初次面診

患者自述：末次月經2021年4月3日，停經7周檢查B超提示宮內早孕，預產期為2022年1月10日。孕13周到門診建卡，但是患者經常不定期產檢，唐篩和系統彩超未見明顯異常。1月10日孕40周產檢彩超提示：宮內妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水指數82mm，胎監正常，患者無腹痛、陰道流血、流液等不適，建議回家觀察3天后複診。但是患者未遵醫囑複診，回了老家，1月24日出現不規則下腹脹痛才從老家回來，1月25日到醫院就診，門診診斷：孕1產0 孕42周活胎先兆臨產、過期妊娠直接收住院。

二、治療經過

入院後給予完善抽血、胎監、胎兒彩超等檢查，彩超提示宮內妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水少，羊水指數34mm，胎監提示不規則宮縮，胎心無加速。經檢查：患者宮口未開，宮頸管未消。醫生向患者交待病情，目前患者為過期妊娠，有可能存在胎盤功能減退，從而導致羊水明顯減少，出現胎兒窘迫的情況，通過評估目前情況，短時間內難以陰道分娩，建議剖宮產終止妊娠。患者與家屬商量後同意剖宮產，當日給予行剖宮產手術終止妊娠，術中見羊水量僅100ml，II度渾濁，胎兒1分鐘阿普加評分8分，給予吸痰、給氧後5分鐘評分10分，手術順利。

（彩超）

三、治療效果

手術過程順利，術後告知患者術中見羊水量較少，診斷羊水過少，術後患者生命體徵正常，術後給予氯化鈉注射液+注射用頭孢曲松鈉進行抗炎治療，並給予縮宮素注射液促子宮收縮治療。住院第6天查房，患者無發熱，子宮復舊良好，陰道流血少，患者胃腸功能已經恢復，無腸脹氣和腸梗阻現象，複查血常規正常，腹部傷口癒合好，給予當日出院。

四、注意事項

很高興患者成功妊娠，手術後主要是預防產褥期感染、腹部傷口感染，因此要注意個人衛生習慣，勤換衛生巾或者護墊，注意清洗。產後建議儘早行盆底康復治療，特別是產後1年內治療效果最好，避免產後漏尿、子宮脫垂等情況出現。術後應注意休息，建議患者家屬幫助分擔帶孩子的任務。此外，產後的患者易產生產後抑鬱等心理疾病，患者家屬應予以理解，注意患者情緒保護。產後鼓勵母乳餵養，注意避孕，再次妊娠必須間隔18個月以上。

五、個人感悟

孕期做好定期產檢喝中藥，特別是到了孕晚期，因為醫生會根據胎兒情況、宮縮情況、羊水情況、妊娠合併症等來具體安排住院時間。由於該患者未遵醫囑定期產檢，導致錯過了最佳住院催產的時間，並由於過期妊娠胎盤功能減退，導致羊水過少，甚至引發胎兒輕度缺氧，而醫生及時給予剖宮產終止妊娠，才保證了母子平安。所以，通過上述病例提醒我們，妊娠期間定期產檢，如有不適立即就醫。