產褥期感染的症狀
產褥感染即產褥期生殖系統感染。依感染髮生部位,分為會陰、陰道、宮頸、腹部傷口、子宮切口局部感染,急性子宮內膜炎,急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、血栓靜脈炎、膿毒血癥等。
1、急性外陰、陰道、宮頸炎:會陰裂傷或會陰側切傷口感染,表現為會陰部疼痛,坐位困難,可有低熱。感染部位較深時,可引起陰道旁結締組織炎。
2、子宮感染:若為子宮內膜炎,陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。若為子宮肌炎,會出現腹痛,惡露增多呈膿性,子宮壓痛明顯,子宮復舊不良,可伴發高熱、寒戰、頭痛等全身感染症狀。
3、急性盆腔結締組織炎和急性輸卵管炎:可表現為下腹痛伴肛門墜脹,可伴寒戰、高熱、脈速、頭痛等全身症狀。
4、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎:炎症繼續發展,可以形成盆腔腹膜炎。繼而發展成瀰漫性腹膜炎,全身中毒症狀明顯,高熱、噁心、嘔吐、腹脹。若膿腫波及腸管與膀胱,會出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。急性期治療不徹底可發展成盆腔炎性疾病後遺症而導致不孕。
5、血栓性靜脈炎:產後1-2周多見,表現為寒戰、高熱,症狀可持續數週或反覆發作。下肢血栓性靜脈炎常繼發於盆腔靜脈炎,表現為弛張熱,下肢持續性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,也可引起下肢水腫,皮膚髮白。
6、膿毒血癥:感染血栓脫落進入血液循環可引起菌血症,繼續發展可併發膿毒血癥和遷徙性膿腫。若病原體大量進入血液循環,可形成嚴重膿毒血癥、感染性休克及多器官功能衰竭,表現為持續高熱、寒戰等甚至危及生命。
綜上所述,發熱、疼痛、異常惡露是產褥期感染的三大主要症狀。