在臨床上，自己流產即自然流產，多發生在懷孕初期。當發生自然流產的時候，孕婦常常伴隨著下腹部劇痛，或出現如同月經期般的痙攣現象；也可見陰道出血或同時伴有或不伴有血凝塊妊娠產物的排出。而且，出血是自然流產的關鍵指標之一。

除了明確受孕後的自然流產，還有一種相對特殊的情況，就是胚胎在著床後迅速停止發育，孕婦僅僅表現為月經的延期以及月經過多，這種被稱為早孕流產。

據不完全統計，在人類全部的妊娠歷史中，大約有75%的流產是自然流產。而導致自然流產的原因比較多，可以分為兩個方面，一方面是胚胎的因素，另一方面是母親自身的因素。

1.胚胎有問題

胚胎發育不良、胎盤有缺陷、卵子或精子異常、染色體或基因有問題等，都是造成懷孕初期自然流產的原因。染色體異常主要是指精子或卵子的染色體有問題，進而造成受精卵的染色體異常，導致自然流產。

2.孕婦健康問題

如糖尿病控制不良、內分泌問題、生殖道受到感染、甲狀腺問題、紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病等，都會增加自然流產的風險。

目前研究表明，僅有1次流產史的患者，其再次妊娠發生流產的風險較低，妊娠成功率較高，而隨著流產次數的增加，再次妊娠流產的發生風險將顯著增加，尤其是在發生3次及以上的流產後，其流產的再發風險可達到80%以上。

因此，如果有過自然流產病史，再次妊娠的女性一定要更加關注胎兒及自身的健康狀況。因為正常懷孕也可能會有輕微的出血或疼痛現象，未必就是流產。所以，懷孕期間一旦有出血（即使只是內褲有血跡）或疼痛現象，最好請婦產科醫生檢查子宮頸是否有擴張跡象（可能是自然流產的跡象），並進行其他必要的檢查（如血液檢查、超聲檢查），保障孕婦和胎兒的安全。

參考文獻

[1]自然流產診治中國專家共識(2020年版)[J].中國實用婦科與產科雜誌,2020,36(11):1082-1090.

[2]楊華琴.自然流產有哪些預防方法？這些你知道嗎？[J].家庭生活指南,2021:70-71.