胎兒缺氧可分為急性缺氧與慢性缺氧,是危及健康和生命的綜合症狀。胎兒急性缺氧主要發生在分娩期,需要通過監測胎兒心率以及胎動來判斷。胎兒慢性缺氧除監測胎兒心率以及胎動,還可通過胎兒生物物理評分等判斷胎兒是否出現缺氧。

  一、胎兒急性缺氧

  主要發生在分娩期,多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產程延長及休克等引起,症狀如下:

  1、胎心率異常:胎心率基線無變異,並且反覆出現晚期減速、變異減速或者胎心過緩(胎心率基線<110次/分),即Ⅲ類電子胎心監護圖形。

  2、羊水胎糞汙染:出現羊水胎糞汙染時,應該考慮連續電子胎心監護,如果胎心監護異常,提示存在宮內缺氧的情況。

  3、胎動異常:缺氧初期胎動頻繁,繼而減弱及次數減少,進而消失。

  二、胎兒慢性缺氧

  主要發生在妊娠晚期,常延續至臨產並加重,多因妊娠期高血壓、慢性腎炎、未控制的糖尿病等所致,症狀如下:

  1、胎動減少或消失:胎動減少為胎兒缺氧的重要表現,若胎動計數≥10次/2小時為正常,<10次/2小時或減少50%,提示胎兒有缺氧可能。

  2、產前電子胎心監護異常:無應激試驗(NST)異常提示有胎兒缺氧可能。

  3、胎兒生物物理評分低:先進行B超檢查,將結果數據進行分析,從而得到胎兒生物物理評分,≤4分提示胎兒缺氧,5-6分為可疑胎兒缺氧。