無痛人流作為避孕失敗的補救措施，手術過程相對安全、快速，一般受術女性可在術後1個月左右來月經，少數可能3個月左右才恢復月經，具體時間受女性身體素質、術中損傷、術後恢復等因素影響。

無痛人流是建立在吸宮術、鉗刮術等流產手術基礎上，輔以靜脈麻醉而進行的一種流產方式。術中會對子宮內膜造成一定的損傷，但一般損傷輕微。因此通常情況下，術後22天左右卵巢會逐漸恢復其排卵功能，大約1個月的時間就會恢復正常月經。

但部分女性存在體質弱、既往多次人流、術後護理不當等情況，可能會導致月經週期延長，甚至3個月才來月經，而且常可伴有月經量減少。一般情況下，若無痛人流後1個多月還沒有來月經，應及時就醫檢查，明確有無流產不全、感染、宮腔粘連等病因。

其中，流產不全主要和吸宮不全、漏吸有關，發生多是因為胎囊過小、子宮過度屈曲或子宮畸形，會導致部分妊娠組織在宮腔殘留。一般可通過B超明確診斷，出現後需要行刮宮術。

宮腔感染也是導致無痛人流後月經遲遲不來的原因之一，此種情況常伴有分泌物異常、腰痠腹痛，甚至陰道異常出血、發熱等不適症狀。明確診斷後，可給予抗感染治療。

另外，宮腔粘連也可導致術後月經推遲，多會伴有週期性下腹痛、經量減少，經宮頸管、宮腔探查、X線造影或宮腔鏡檢查等可證實。出現後，可通過手術解除粘連的子宮腔，讓月經正常來潮。

無痛人流後需要注意外陰的衛生，勤換衛生巾，2周內禁止坐浴，1個月內禁止性生活。還應注意多休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果，幫助機體恢復，促進月經恢復。

參考文獻

[1]郎景和,沈鏗.臨床路徑釋義 婦產科分冊[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2018:132.

[2]顏朝鳳.無痛人流的護理[J].實用臨床醫藥雜誌,2007,3(2):105,112.