通常包皮過長不會導致陰莖短小，陰莖短小有時是患者心理因素所致。臨床上會發現，患者陰莖在脂肪裡邊包埋住，尤其是肥胖人群，會陰部脂肪堆積，陰莖周圍被大量脂肪組織所包容。因此患者有時自覺包皮長，也容易出現包皮龜頭炎，所以到醫院就診，甚至要求做包皮環切手術。

對於上述情況，外觀上看似陰莖短小，但檢查時把脂肪推開，實際上陰莖並不短小，處於正常狀態。此時醫生通常會囑咐患者減肥，減肥成功後會陰部脂肪減少，陰莖一般會自然裸露。如果減肥後仍有包皮過長或包皮龜頭炎，出現經常感染的情況，則需做包皮環切手術。