包皮過長是否需要手術，跟很多因素相關，跟教育文化程度、宗教信仰、社會包容度都有很大的關係。社會發展得越快，社會文明程度越高，包皮環切的概率肯定越高。

0-3歲有所謂的生理性包莖期，一般不建議環切。如果包皮很長並長期感染，到一定年齡建議手術。如果包皮局部有很多疤痕，排尿費力，還是建議手術。如果因為某些原因不想做手術，需達到最低要求，即包皮能夠翻出進行有效清洗，不感染是最低要求。

所以包皮過長跟包莖是否需要處理，需要綜合很多因素考慮，醫生會進行一定程度的把關。