18歲還沒來月經，一般屬於異常情況。月經初潮標誌著青春期的來臨，一般出現在女性的12-16歲。到了18歲，各器官功能發育趨於完善，如果仍未有月經初潮的到來，應考慮可能為疾病因素所致，包括先天發育異常、染色體疾病或其他因素。

1、先天發育異常：可能存在子宮、附件先天性發育異常的情況，如處女膜閉鎖、先天性無子宮、幼稚型子宮等，因生殖器官發育不全而無法支持正常的月經週期；

2、染色體疾病：包括特納綜合徵和雄激素不敏感綜合徵，特納綜合徵即先天性卵巢發育不全，由於X染色體完全或部分缺失導致的染色體疾病，也可引起青春期無性徵、無初潮出現。雄激素不敏感綜合徵為X連鎖隱性遺傳性疾病，由於激素分泌異常，女性多可出現原發性閉經；

3、其他因素：長期受不良情緒影響，如緊張、焦慮、抑鬱等誘發激素分泌失調，長期節食或神經性厭食，因為經常使用避孕藥、腎上腺皮質激素類藥物等導致的藥物性閉經等，均可出現18歲仍未有月經初潮的表現。