小孩發熱38.5℃屬於中等發熱，是否嚴重要根據具體情況而定，不可一概而論。

　　若是感冒引起的體溫38.5℃，通常不會導致嚴重問題，可以根據小孩的體重口服退熱藥物，用藥後注意多喝水，配合溫水擦拭頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，有利於退熱。但如果是病毒性腦炎、細菌性腦炎等引起的發熱，體溫38.5℃而且持續升高，伴有頭痛、嘔吐、嗜睡、周身不舒服或者腹痛、腹瀉等症狀，則情況通常較為嚴重，需要引起重視，不可延誤病情。

　　若小孩發熱38.5℃可以先進行物理降溫，但如果體溫持續上升，建議到醫院兒科就診，化驗血常規等明確診斷，然後進行對因治療。