（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文中剛出生10天的患兒精神比較差，吃奶明顯減少，有吐泡泡表現，家長攜其來我院就診。肺部聽診可及兩肺少許細溼囉音，呼吸頻率稍快，約50次/分，胸部X光片可見兩肺炎性滲出改變，因此診斷為新生兒肺炎，收治入院進一步治療。規範用藥治療1周後，患兒症狀好轉，精神反應可，吃奶恢復正常。

【基本信息】女、10天

【疾病類型】新生兒肺炎

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】靜脈注射（注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀）

【治療週期】住院治療1周

【治療效果】患兒症狀好轉，體溫正常，精神反應可，吃奶恢復正常

一、初次面診

一位母親帶著出生後10天的患兒來到門診就診，母親表示發現患兒這兩天吃奶明顯比以前少，大概只能達到平時的60％，經常有氣無力，昏昏沉沉想睡覺的感覺，而有吐泡泡的表現。行詳細體格檢查，聽診心率齊、心音有力、心率135次/分，呼吸稍有急促，45-50次/分，並且能夠在兩肺聽診到少許細溼囉音，而且患兒精神萎靡，口吐泡泡表現。行血常規、胸片檢查，驗血指標沒有明顯異常，但是胸片檢查中可見肺部炎性滲出影，因此初步診斷為新生兒肺炎，於是收治入院進行規範治療。

二、治療經過

患兒入住新生兒病房後，給予心電監護密切護理，放置於暖箱內，同時開放靜脈通路，開展規範抗感染治療，根據患兒體重給予嚴格劑量的注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀靜脈注射，同時叮囑家長注意密切觀察患兒症狀以及有無用藥異常反應。

三、治療效果

給予患兒藥物治療7天后，患兒各方面症狀表現明顯改善，無明顯氣促，體溫持續正常，精神反應正常，吃奶可。隨後進行一系列化驗檢查結果未見明顯異常，複查胸部X光片，滲出影明顯較前好轉，隨後給予出院。

出院3天后門診複診，患兒在母親細緻呵護下，精神狀況比較好，活力反應明顯改善，胃口較前顯著增加，也再沒有口吐泡沫表現，聽診肺部呼吸音清，未及明顯囉音，呼吸頻率約30次/分，考慮治療有效。

四、注意事項

很欣慰經過積極治療，患兒的疾病得到好轉。但是仍然需要叮囑患兒母親，由於多數新生兒抵抗力較弱，出院後使患兒主要以居家休息為主，減少外出活動，減少人員流動以及其他人員探視，預防交叉感染或者二次感染的發生。此外，家屬外出回到家後一定要及時洗手、換衣服等，有感冒的家屬要遠離患兒，避免病情復發。

五、個人感悟

新生兒肺炎的病情變化較快，且早期症狀隱匿，多數患兒如同本文中剛出生10天的患兒一般，可能只表現為吃奶量減少、嗜睡、吐泡泡等現象。所以提醒各位新生兒家長，要重點關注新生兒精神狀態、吃奶量、呼吸頻率以及是否有呼吸困難等表現。如果有明顯的異常症狀，需要及時前往醫院就診，以免延誤病情。