新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥,是常見的新生兒期臨床問題,因膽紅素在體內積聚,引起身體器官或皮膚黃染的症狀。新生兒黃疸範圍在醫學上指的是新生兒血清膽紅素的範圍,通常在超過5-7mg/dl時就可出現肉眼看見的黃疸。

通常足月生產的新生兒2-3天內可出現黃疸,4-5天時可達到黃疸高峰,5-7天能夠消退,存在通常不會超過2周時間。如早產兒出現黃疸,則可能在3-5天出現黃疸症狀,在第5-7天時能夠達到高峰,在7-9天左右能夠消退,通常可維持3-4周,這些情況一般無需進行治療,可自然消退。

臨床上足月新生兒通常檢測7天內膽紅素值形成表格,有利於判斷是否為正常生理性黃疸或病理性黃疸,並判斷是否需要採取治療。一般情況下,每日血清膽紅素升高<5mg/dl或每小時<0.5mg/dl為正常情況。但這種檢測數值的劃分並不絕對,因為影響新生兒出現膽紅素值升高的因素較多,新生兒黃疸的原因應結合多種因素分析。

除血清膽紅素的數值外,還可通過臨床表現黃疸來判斷是否正常。如新生兒一般情況良好,沒有明顯哭鬧、痛苦的表現通常為生理性黃疸。

如果患兒血清膽紅素數值較高,且黃疸長期沒有自行消退時,應與醫生溝通,診治過程中評估黃疸風險,積極採取相關治療等。