一側嚴重重複腎積水時，需要行類似於半側重複腎積水腎的切除，同時切除一半輸尿管。腎盂、腎盞，切除以後需進行縫合。如縫合的位置癒合快，不會出現漏尿、滲液的情況。患兒腹腔引流管的引流液是周圍切口附近的滲液。如果滲液逐漸減少，少於50mL時可拔除引流管。如患兒腎盂、腎盞手術以後縫線脫落，每天產生超過100-200mL清亮的液體，就要懷疑患者出現尿瘻的可能性。引流液可做尿肌酐比值的測定，如果測定結果確定是尿液的滲出，則不能拔除引流管，但如果引流液逐漸減少，連續兩天少於50mL，可以拔除引流管。

完全型重複腎具有一套獨立的集合系統，且輸尿管完全獨立，向下走行進入膀胱內。如果是不完全型的輸尿管，重複腎的上半腎臟有獨立的系統，當輸尿管走行到一半時，兩個輸尿管融合成一個輸尿管，繼續向下走行到膀胱內。一般來說，小兒重複腎主要通過隨訪觀察，如果患兒一側重複腎出現嚴重積水的情況，需進行手術處理。