（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒為6歲小女孩，在上學後時常感冒，感冒之後鼻塞加重影響睡眠，偶爾還會出現發熱，以及出現流鼻涕增多，頻繁咳嗽，平素自行使用藥物便可緩解，緩解後便停藥。為明確診斷，以及得到徹底治癒前來就診。給予體格檢查，以及輔助檢查後，明確小兒鼻炎的診斷，因此給予患兒藥物治療，以及洗鼻，最終患兒疾病治癒。

【基本信息】女、6歲

【疾病類型】小兒鼻炎

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（羅紅黴素顆粒、鼻淵通竅顆粒）+洗鼻器清洗鼻腔

【治療週期】服藥6天

【治療效果】疾病治癒

一、初次面診

患兒為6歲小女孩，因鼻子不舒服而前來就診。經詢問其家長，瞭解到患兒在上學後時常感冒，感冒之後，鼻塞加重會影響睡眠，偶爾還會出現發熱，體溫最高可達38.0℃，出現流鼻涕增多，有時是黃綠色鼻涕，頻繁咳嗽，咳黃綠色的黏液，偶爾還會出現頭疼，但一般自行使用藥物便可緩解，緩解後便停藥，為明確診斷及得到徹底治癒而前來就診。隨後，為患兒行體格檢查，發現患兒咽部無充血，雙側鼻腔黏膜紅腫、雙側下鼻道存在少許分泌物，且雙側下鼻甲肥大、黏膜肥厚，初步考慮小兒鼻炎可能性大。

二、治療經過

為明確診斷，對患兒進行血常規、鼻竇片、CT頭部平掃、胸部平掃，以排除存在肺部感染、顱內感染等疾病，隨後結果回示白細胞輕微升高，中性淋巴結絕對值顯著升高，鼻竇片顯示雙側篩竇炎症，頭顱、胸部CT未見明顯異常，根據患兒症狀及輔助檢查，最終明確診斷為小兒鼻炎。告知患兒家屬該病與病毒感染有關，患兒由於反覆出現感染，且每次治療不徹底，導致患上該疾病，建議藥物治療。患兒家屬表示同意治療，因此給予患兒口服羅紅黴素顆粒抗感染、鼻淵通竅顆粒緩解鼻塞、稀釋鼻腔分泌物，洗鼻器清洗鼻腔溼潤鼻腔，使稀釋的分泌物排出體外。

三、治療效果

在藥物治療第3天，患兒流黃綠色鼻涕明顯減少，鼻塞、鼻幹症狀緩解，患兒睡眠質量改善，囑其繼續服藥。在服藥第6天，患兒鼻塞、流鼻涕症狀較前明顯改善，在治療期間患兒未出現頭痛症狀，也未出現其他不適症狀，情緒較前好轉，說明治療有效，疾病治癒，患兒家屬對於治療效果滿意。

四、注意事項

很高興，經過積極治療，患兒得到治癒，但在日後仍需注意以下幾點：

1、在日常生活中，建議患兒注意周圍環境，避免粉塵環境。因此，在日常居住的環境要保持通風，保持衛生，減少灰塵。由於患兒患上小兒鼻炎後，常存在不適症狀，情緒較差，因此家屬應多與患兒溝通，轉移其注意力，保持情緒平穩，有利於疾病好轉；

2、在飲食上，建議進食富含維生素的新鮮水果和蔬菜，如西紅柿、橙子、蘋果等，提高患兒免疫力，避免疾病復發，患兒還要多飲水，稀釋痰液利於將其咳出。另外，患兒要避免進食過甜，以及辛辣刺激性飲食，以免不利於疾病發展。

五、個人感悟 

小兒鼻炎的發病與病毒感染有關，比如感冒病毒可以導致急性鼻炎，如果急性鼻炎遷延不愈，超過3個月便可以形成慢性鼻炎，另外鼻腔黏膜接觸到空氣當中的過敏原，也會導致出現過敏性鼻炎的情況。而本例患者是由於反覆感冒，未徹底治癒，從而導致發生小兒鼻炎。治療以對症治療為主，給予抗感染等對症治療，最終患兒症狀緩解，疾病治癒。