(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:1歲寶寶出現高熱症狀,體溫達到39.5℃,但沒有出現抽搐等伴隨症狀,服用藥物退燒後體溫反覆增高,同時伴腹瀉症狀,每日5次左右呈現黃色水樣便。燒退後隨即出現紅疹,除此之外沒有其他不適症狀,考慮屬於幼兒急疹的臨床症狀,是由於病毒感染,具有一定自限性,因此進行對症治療,規範化治療後,寶寶病情康復。

【基本信息】女、1歲

【疾病類型】幼兒急疹

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2019年8月

【治療方案】藥物治療(布洛芬混懸液、口服補液鹽散(Ⅲ)、蒙脫石散)

【治療週期】規範治療1周

【治療效果】寶寶體溫恢復正常、紅疹消退,腹瀉症狀消失,恢復健康狀態

一、初次面診

家屬帶1歲女寶寶就診時,家屬告知寶寶3日前出現高燒症狀,體溫達到39.5℃,但沒有出現抽搐症狀,同時伴黃色水樣便,每日在5次左右,寶寶哭鬧不易哄,除此之外沒有其他不適症狀。在家給寶寶使用退燒藥物後體溫可以在短時間內下降,但很快又再次升高,因此前來醫院尋求具體病因並進行相應治療。觀察寶寶精神狀態良好、皮膚未見皮疹。檢查後發現囟門未見隆起,聽診雙肺呼吸音粗,未聞及溼囉音,腸鳴音活躍,考慮可能為幼兒急疹導致,建議住院進一步檢查。

二、治療經過

首先對寶寶進行血常規、肝腎功能、便常規等檢查,肝腎功能、便常規檢查結果提示未發現異常。血常規檢查結果提示白細胞數值為10x10^9/L、中性粒細胞百分比為29.7%、淋巴細胞百分比為62.2%,考慮為病毒感染導致的幼兒急疹。入院後寶寶仍存在反覆高熱的症狀,因此給予布洛芬混懸液進行退熱治療,由於寶寶還伴有腹瀉症狀,所以給予蒙脫石散止瀉,防止頻繁腹瀉導致水電解質紊亂,同時配合使用口服補液鹽散(Ⅲ)預防脫水。住院治療3天后發熱症狀消退、腹瀉症狀緩解,寶寶全身皮膚逐漸出現紅色丘疹,4天后自行消退,明確診斷為幼兒急疹。

 

三、治療效果

寶寶經過住院治療後症狀可得到明顯改善。用藥治療3天后高熱體溫消退、腹瀉症狀緩解,但此時出現全身紅疹,呈扁平狀不伴有瘙癢症狀,此時寶寶出現煩躁等症狀。住院治療1周後,寶寶皮膚紅疹消退,發熱、腹瀉等症狀完全消失,此時觀察寶寶精神活躍、無哭鬧等現象,說明病情達到臨床治癒,准許出院。

四、注意事項

很高興寶寶幼兒急疹得到及時治療,需要提醒家長的是,日常應帶寶寶還可適當進行戶外運動、呼吸新鮮空氣,因為幼兒急疹存在傳染性,因此外出時需做好防曬以及防護工作,以免加重病情或造成交叉感染。

五、個人感悟

本篇1歲女寶寶患有幼兒急疹,家長盲目用藥雖然短時間有效,但是藥不對症可能會耽誤寶寶治療,好在經過針對性治療後,寶寶症狀較好緩解,寶寶恢復健康。幼兒急疹屬於嬰幼兒比較常見的出疹性疾病,具有自限性,主要由人類皰疹病毒感染導致,一般起病較急,可高燒持續數天,退熱後出現全身皮疹,一般在3天后可自行消退,所以家長們可不必過於擔心。但是幼兒急疹一般可通過接觸感染者的呼吸道分泌物進行傳播,所以建議家長們帶寶寶外出時積極做好防護,以免自身感染或者造成疾病傳播。