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摘要:2歲患兒前幾天感冒發燒,診斷為上呼吸道感染,用藥幾天後症狀消退,但身上出現了皮疹,以為是用藥導致過敏,遂到皮膚科就診。經過檢查診斷為幼兒急疹,是病毒疹的一種常見類型,不是藥物過敏導致。由於患兒已處於恢復階段,無需用藥治療,注意生活調理即可,5天后皮疹消退,食慾逐漸恢復。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】幼兒急疹

【就診醫院】馬鞍山十七冶醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】不必用藥,生活調理即可(適當飲溫開水、少食多餐、飲食清淡)

【治療週期】居家生活調理5天后門診複查

【治療效果】皮疹消退,食慾逐漸恢復

一、初次面診

王女士抱著患兒來門診看病,進來就焦急地詢問,患兒身上長疹子是不是藥物過敏。仔細詢問病史,患兒幾天前感冒發熱,到兒科就診,診斷為上呼吸道感染,給予藥物治療後感冒發熱症狀消退,但退燒後頭面部及軀幹出現大片瀰漫性皮疹,王女士以為是藥物過敏,非常擔心。檢查發現患兒面部和軀幹有大片暗紅色玫瑰疹,查血常規提示單核細胞百分比升高、白細胞減低,診斷為幼兒急疹,不是因為吃藥引起的藥疹。

二、治療經過

患兒確診為幼兒急疹後,安撫患兒和家長不用過於擔心。幼兒急疹的特點是熱退疹出,可以理解為現在的疹子是疾病尾聲的表現,是疾病的恢復階段。由於患兒現在沒有發熱、精神狀態差等症狀,因此不必用藥,只要適當飲用溫開水、少食多餐、飲食清淡,注意安撫患兒,耐心等疾病恢復即可。

三、治療效果

回家之後,患兒前2天仍然食慾比較差,喝奶比較少,易哭鬧、易激惹,家長按醫生說的給患兒少食多餐,適量喝溫開水,患兒食慾逐漸好轉,開始願意吃食物,食量增加,皮疹也開始慢慢淡化消退,夜間睡眠比較安穩。4天之後患兒身體基本恢復正常,5天后門診複診,皮疹完全消退。

四、注意事項

經過生活調理、精心照料患兒完全康復,作為醫生也很高興。建議家長持續給患兒進行生活調理一段時間,注意少食多餐、飲食清淡、適當飲水。患兒在徹底痊癒之前可能會比平時易哭鬧、易激惹,家長要保持耐心,多安撫,同時注意保暖,不要受涼。幼兒急疹和病毒感染有關,恢復階段仍有一定傳染性,建議先不要去幼兒園,避免和其他小朋友接觸。在居家觀察期間,患兒出現發熱、咳嗽、精神狀態差等症狀時,需要及時來醫院就診。

五、個人感悟

幼兒急疹通常是病毒感染引起,是疾病的症狀和表現,並不是藥物過敏,通常熱退疹出,是疾病的恢復階段,一般皮疹會在3-5天恢復,家長不用過於擔心,免疫力正常、無明顯發熱者可以不用藥物治療。但是家長需要多觀察患兒,如果出現發熱、咳嗽、精神狀態比較差等,及時來醫院就診,進行對症治療。