（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒突然出現高燒不退，並伴有刺激性咳嗽、喘息、咳痰等症狀，家長因擔心患兒身體健康，隨即帶我院就診。通過給予患兒相關的檢查，並結合患兒症狀，以初步診斷為小兒肺炎，而將患兒收入我科進行診治。患兒經過積極配合對症治療，1個月後到門診複查，結果證明患兒病情已經完全治癒。

【基本信息】女、2歲

【疾病類型】小兒肺炎

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物治療（阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇黴素分散片）

【治療週期】住院治療10天，定期門診複查

【治療效果】患兒症狀得到治癒

一、初次面診

家長將患兒帶到我院門診後，訴患兒突然出現發燒反覆不退，同時伴有刺激性的咳嗽、喘息、咳痰、輕度呼吸困難，但並沒有胸疼等症狀，因擔心患兒身體健康，於是趕忙到來就診。通過仔細觀察患兒情況，給予患兒進行體格檢查後，發現患兒存在明顯發熱，以及呼吸增快等情況。通過肺部聽診，可聞及明顯喘鳴音以及溼囉音。綜合患兒症狀及表現，初步考慮為小兒肺炎，於是將患兒收入我科，以行進一步診治。

二、治療經過

入院後立即給予患兒進行相關的專項檢查，行胸部CT檢查，可見患兒肺部有浸潤性陰影，血常規檢查提示白細胞等指標明顯升高，結合患兒臨床表現，明確診斷為小兒肺炎。

告知患兒家長具體情況後，決定行藥物治療和吸痰處理，具體包括給予患兒應用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進行抗感染治療，同時行吸痰處理，並囑咐家長注意勤幫助患兒叩背。

經過積極治療後，患兒呼吸困難等症狀明顯好轉，但依舊有咳嗽等症狀，隨即更換抗生素，換為阿奇黴素分散片繼續進行抗感染治療。患兒通過積極配合對症治療1周後，咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀均已消退，病情得到治癒。

三、治療效果

經過積極對症治療，用藥第2天，患兒呼吸困難等症狀便已經出現好轉。用藥治療5天時，患兒在就診前出現的咳嗽、咳痰等已經得到明顯改善，聽診患兒肺部，喘鳴音消退，可聞及較為粗大的溼囉音。用藥治療10天時，患兒咳嗽、咳痰症狀消失，肺部溼囉音消失，行胸部CT檢查，可見肺部浸潤性陰影消散，其餘各項指標均已處於正常範圍，患兒達到出院標準，於是准許出院休養。出院1個月後，患兒前來複查，未見明顯異常，家長訴患兒出院後未再復發。

四、注意事項

看到患兒好轉，我也由衷感到欣慰，但由於本病常容易出現復發，因此患兒出院後還需注意以下幾點：

1、注意室內的空氣流通，勤通風、勤換氣，使患兒處於的室內保持新鮮空氣，有助於患兒病情的恢復；

2、飲食中適當補充營養物質，以及充足的水分，避免進食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化為主；

3、患兒在恢復期時，家長應儘量避免帶其到人群密集的公共場合或煙塵較多的環境，建議居家休息即可，如果必須要去，建議佩戴好口罩。

五、個人感悟

小兒肺炎通常是由於患兒免疫力出現下降，導致病原體入侵患兒肺部所導致，而常見的病原微生物包括有病毒、細菌、肺炎支原體，或衣原體感染。小兒肺炎的症狀很多，症狀較輕時，與本篇病例中患兒的情況類似，包括有發燒、咳嗽、喘息等，如果症狀較重，常會出現精神萎靡、呼吸急促、高熱不退等，甚至可能會導致驚厥、休克，因此廣大家長一定需要注意觀察患兒平素情況。

另外，需要提醒廣大家長，一旦發現孩子出現精神萎靡、食慾下降、嗜睡等症狀，需積極前往醫院進行診治，否則一旦形成重症肺炎，對患兒造成的傷害和痛苦會更多，因此早發現、早治療很關鍵。