食管癌出現吐血，要根據腫瘤的情況進行處理。要對家屬進行安撫，因為這時患者可能恐慌，可以採用內鏡下噴灑藥物的方式止血，若止血效果不好的情況下要給病人進行輸血治療，還有部分病人需要急診手術才能止得到血。

在初發的階段腫瘤比較大，可能會出現破潰出血，在局部進行止血的情況下對病人進行治療性措施，如放療。但這種姑息性手段，往往在第二次或者第三次發生的時候，效果會越來越差。所以最好的方式是能手術的病人儘量爭取在合適時機，進行手術或者根治性放療。