咳嗽的家庭護理

　　1、室內環境

　　不要揚起灰塵，不要在嬰兒房內吸菸，打掃衛生可以用溼布輕擦或拖布拖地，空調使用前要清潔乾淨。室內溫度保持相對穩定，因為當室溫突然變化時，咳嗽或咽部異樣感會加重。加大室內溼度，可使用加溼器，或在室內懸掛溼毛巾、放置水盆。

　　2、咳嗽發作

　　咳嗽劇烈發作時，應抬起上身坐立 ，或在被子下墊一些毛巾，讓孩子感覺舒服。並輕拍背部，幫助痰液排出。

　　3、食物

　　當痰堵住喉嚨時，可給孩子喝涼開水或果汁，少量多次，有助於化痰。咳嗽而伴有嘔吐時，可選擇易消化的食物給孩子吃。

　　感冒

　　感冒又稱上感，即急性上唿吸道感染，是小兒常見病。據統計，嬰幼兒每年感冒次數高達4-6次，尤其是剛上幼兒園時。寶寶的感冒大多由病毒引起。寶寶斷奶後，從母體繼承的抗體開始減弱，而本身的免疫功能尚未建立，唿吸道分泌的sIgA的量很少，不能保護唿吸道粘膜免受細菌、病毒侵襲，加上幼兒園複雜的環境，使寶寶易患感冒。

　　1、仔細觀察

　　每日仔細觀察寶寶全身有無皮疹；腋下、大腿根部淋巴結有無腫大；眼神是否發呆；全身有無出血點；有無腹瀉等。因為有些疾病，如手足口病、猩紅熱、秋季腹瀉早期症狀和感冒非常相似。

　　若感冒後遲遲不能恢復，且症狀加重，出現咳嗽、氣緊，有想到病情有無加重或出現併發症。6個月~3歲小兒感冒，還要警惕高熱驚厥。

　　感冒本身是病毒引起，但感冒後抵抗力下降、病菌可能乘機而入，激發細菌感染。感染可以由下唿吸道向下蔓延，也可能隨血液循環向全身擴散，引發敗血症或其他化膿性疾病。此外，還可能引起免疫疾病，如風溼熱、急性腎炎等。因此應注意：

　　中耳炎：高燒不退、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵

　　鼻竇炎：流鼻涕超過十天無改善、且有黃綠色濃鼻涕、嚴重鼻塞、頭痛

　　肺炎：高燒不退、唿吸困難、咳嗽加劇、食慾減退

　　腦膜炎：頸部僵硬、劇烈疼痛、嘔吐、發燒、怕光、甚至意識不清

　　2、充分休息

　　孩子年齡越小，越需要充分休息，待症狀消失後才能恢復自由活動，有時，寶寶即使生病，也不一定會乖乖休息，反而會纏著媽媽。這表明孩子還有力氣，媽媽不必為此擔心。病兒休息期間，保持居室溫度適宜、空氣新鮮、溼潤，禁菸。

　　3、鼻塞流涕

　　吃奶前，媽媽可用熱毛巾替寶寶敷鼻子或輕揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶時，可以休息一會，臉側發，讓朝上一邊的鼻孔鼻塞情況消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出來。假如只是鼻塞、沒有發燒咳嗽其他症狀，媽媽可以給寶寶洗個熱水澡，溼氣可以讓鼻子暢通。

　　4、按時服藥

　　就算退熱，也不表示寶寶會馬上好轉 ，還是會有流鼻涕或咳嗽等其他症狀。此時，寶寶的抵抗力仍很虛弱，若有咳嗽，要繼續治療。

　　感冒發燒的孩子食慾往往不好，可以將進食安排在孩子退熱後體溫接近正常的時候，這時孩子稍感舒適，可以進食一些食物，如流質的稀粥、麵條等。餵奶的孩子應減少次數，避免出現吐瀉等消化不良的症狀。

　　感冒的預防

　　反覆感冒的孩子大多體質較差，免疫功能低下。可採取以下措施，提高孩子抵抗力。

　　1、儘量母乳餵養

　　至少要讓寶寶吃三個月的母乳，母乳是孩子最理想的食物，尤其是分娩初期的初乳，有豐富的抗體和微量元素，有助於預防唿吸道感染和腸胃道感染，應鼓勵母乳餵養。

　　2、按時預防接種

　　及時接種麻疹、百日咳、風疹等預防針，可提高孩子對這些唿吸道傳染病的抵抗能力。

　　3、減少病原接觸機會

　　冬、春等唿吸道疾病高發季節，注意增減衣服，儘量不帶孩子去人員眾多的公共場所，減少接觸病原菌的機會。若家裡人感冒，避免接觸，並注意家中通風換氣。

　　4、增加營養

　　多吃富含優質蛋白質、維生素的食品。

　　扁桃體炎

　　咽後有兩個扁桃體，出生時很小，青春期後逐漸增大，在孩子6、7歲時，扁桃體最大，青春期後逐漸萎縮，卻不會消失。剛入學的兒童，扁桃體很大，當唿吸道開始受到各種感染源侵襲時，扁桃體發揮了阻擋感染侵入的功能。

　　扁桃體炎是因為細菌感染或病毒感染而造成，扁桃體炎經常發作的孩子，通常會在7歲後逐漸減少，這是因為他對造成疾病大的感染源已經形成抵抗力。

　　扁桃體炎的症狀

　　吞嚥困難、發熱；咽部炎症造成的刺激可能使孩子嘔吐。頸部或頷下淋巴結可能會腫大，摸之有觸痛感。用棉籤或茶匙柄壓住舌頭，在光線下或用手電筒照射咽喉，會看到咽部兩側各有一個凸凹不平的扁桃體。若扁桃體腫大到遮擋了咽喉開口處；或扁桃體上有白色的膿點；或因咽喉腫痛、發熱、不思飲食超過24小時，就應及時就醫。

　　扁桃體炎的護理

　　病兒應留在家中，但不一定要臥床休養，房間應保持溫暖不要過熱。大量飲水通常可緩解症狀，年齡較大的患兒每日飲水至少應在500ml以上，適當給孩子吃冰淇淋等冷凍甜食是無害的，可以讓孩子咽部涼一些。如果懷疑是鏈球菌感染引起的扁桃體炎，醫生會給予抗生素。雖然扁桃體炎的症狀會在數日內消失，但一定要治療徹底，防治併發症出現。

　　什麼情況下可以將扁桃體切除

　　什麼情況下可以將扁桃體切除，是一個有爭議的問題。因為扁桃體中有較多的淋巴細胞，具有免疫功能。在以下情況時，可以考慮手術切除：

　　1、慢性扁桃體炎反覆發作

　　2、有扁桃體周圍膿腫病史

　　3、扁桃體過度肥大、妨礙吞嚥、唿吸、營養吸收者

　　4、風溼熱、腎炎、關節炎、風溼性心臟病，懷疑扁桃體為病灶者

　　5、白喉帶菌，經保守治療無效者

　　6、不明原因長期低熱，而扁桃體又有炎症者

　　7、各種扁桃體良性腫瘤

　　手術禁忌症

　　1、5週歲以後適宜

　　2、急性扁桃體炎發作時，一般不適宜手術。須等炎症消退後2-4周方可手術

　　3、風溼熱、腎炎等全身症狀未得到控制時不宜手術

　　4、嵴髓灰質炎及流感期不宜手術