區分肺部結節良性和惡性方法如下：

1、良性結節：光滑、邊界清楚，隨時間改變不會存在任何變化，比如複查時的狀態與一年前的情況相同，表明結節是良性的可能性較大；

2、惡性結節：周圍存在毛刺，而且是短毛刺，有時類似於姜塊，可以分成好幾塊，CT影像可以觀察到結節分葉。而惡性結節鄰近胸膜會發生皺縮，可以出現胸膜牽拉。當發生胸膜牽拉或結節內存在空泡時，均為惡性的特徵。此外，惡性結節周圍有血管穿過，可有血管增生形成。