發現肺下葉結節，主要考慮大小和位置，通常有以下幾種可能性：

1、如果結節位於肺下葉背段，要考慮結核可能性。當然，也不能排除其它疾病，比如炎症、腫瘤，但一定要想到結核；

2、如果是尖後段出現結節，尤其是出現空洞，由於空洞裡面有氣液平面，一定要小心吸入性肺膿腫。對於後段結節，診斷病因方法可做氣管鏡確診，通過胸壁穿刺確診。

過小結節胸壁穿刺有難度，尤其是靠近膈肌，靠近肺下葉結節，穿刺時有難度、有風險，成功可能性較小。