該問題很廣泛，食管狹窄嚴重有兩種情況：1、狹窄非常長；2、狹窄非常緊。根據直徑，若狹窄非常小，像針眼一樣，部分病人的食管狹窄根本沒有縫隙。該類狹窄嚴重分幾個方面，對非常嚴重的食管狹窄，不是球囊的適用範圍。如球囊擴張需要用導絲通過狹窄段，導絲通過狹窄段以後要到達胃腔，保證導絲在食道里面。柱狀球囊的直徑一般在2mm左右，如果狹窄段比2mm還細，柱狀氣囊不能通過狹窄段，也不能達到擴張。這時可能要用探條，如膽道用的探條即擴張探條，用2mm或2.5mm的探條擴張，一般最好能擴到2.5mm以上。這樣柱狀氣囊才能通過該狹窄段進行擴張，擴張最好在透視下進行，不要一下壓力打太高、打太快，食道會裂開，會出血或穿孔等。透視下可以知道球囊狹窄有無擴張或者有無移位。球囊狹窄的地方受壓沒有撐開，而沒有受壓的地方撐開，以為擴張開了，但事實上不是完全擴開，所以柱狀氣囊有一定的侷限性。所以對於食道嚴重程度能不能用球囊擴張，要按具體情況具體去辦。