兩歲寶寶一到晚上就說肚子疼的常見原因包括消化不良、寄生蟲感染、腸繫膜淋巴結炎、腸痙攣等，不同的情況處理方式也不太一樣。建議兩歲寶寶儘快到醫院診治，避免對兩歲寶寶的身體健康造成嚴重危害。

1、消化不良：如果兩歲寶寶存在消化不良，白天吃的食物不容易被吸收就會堆積在胃腸道，而到了晚上處於安靜狀態，堆積食物容易引起肚子疼。建議多給兩歲寶寶揉一揉肚子，同時遵醫囑服用消食化積的藥物，比如小兒健脾化積口服液。必要時建議適當服用雙歧桿菌三聯活菌散、布拉氏酵母菌散等調節腸道菌群的益生菌，用開塞露通一通大便；

2、寄生蟲感染：如果兩歲寶寶存在寄生蟲感染，可能寄生蟲及其排洩物會對胃腸道造成刺激，而夜間寄生蟲活性要比白天強，對於胃腸道刺激更強，出現一到晚上就肚子疼的情況。需要確診後針對性使用驅蟲藥物治療，比如阿苯達唑片，同時注意飲食乾淨及手衛生；

3、腸繫膜淋巴結炎：如果兩歲寶寶患有腸繫膜淋巴結炎，在飲食不當或腹部著涼時會出現肚子疼。因為夜間溫度比較低，所以夜間更容易出現類似刺激導致肚子疼。需要到醫院完善腹部彩超，確診後遵醫囑應用抗感染藥物治療，比如阿莫西林膠囊，同時生活中要注意飲食清潔及避免著涼；

4、腸痙攣：如果兩歲寶寶存在胃腸道炎症感染或者一次性進食過多的情況，會引起腸道痙攣症狀，夜間因為機體處於安靜狀態，腹痛情況會表現比較重，所以兩歲寶寶一到晚上就容易腹痛。一般可以針對兩歲寶寶腹部進行局部熱敷，症狀嚴重可遵醫囑應用顛茄片等藥物緩解腸痙攣，進而改善肚子疼的症狀。