（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒男，9個月大，家長表示已經連續7天沒有排便，平時基本1個星期左右自主排便，在6個月前完全母乳的情況下2-3天能夠排便1次，仔細檢查患兒腹部，肚子比較脹，因此診斷為輔食添加不當引起嬰兒便秘。給予患兒藥物及飲食調整後，便秘情況得到改善。

【基本信息】男、9個月

【疾病類型】嬰兒便秘

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】外用藥物（開塞露）+口服藥物（枯草桿菌二聯活菌顆粒）+調整飲食結構（減少精加工麵食，增加蔬菜泥、水果泥攝入）

【治療週期】門診治療7天

【治療效果】大便情況明顯好轉，每兩天左右能夠自主排便

一、初次面診

患兒已經連續7天沒有排便，晚上一直哭鬧，哭鬧的時候臉漲得通紅，兩條腿亂蹬，一直在放屁。查體肚子很脹，叩診呈鼓音，不斷放屁。詳細詢問病史，患兒在6個月前是純母乳餵養，當時大便比較正常，隨後化驗大便常規（未見明顯異常），2-3天排便1次，自從添加輔食後排便困難，輔食添加以米粉、米糊為主，患兒比較喜歡吃肉糜，但蔬菜泥、水果泥吃得比較少，最近患兒出汗比較多，小便也比較少。因此考慮是輔食添加不當，食物結構搭配不合理，導致的嬰兒便秘。

二、治療經過

因為患兒肚子很脹，一直在扭動身體，目前已經7天沒有排便，因此給予開塞露通便1次，通便患兒後排出較大量暗褐色大便，之後排出比較新鮮黃色軟便。叮囑家長回家以後調整飲食結構，少吃米粉、米糊，多吃蔬菜泥、水果泥等，再口服枯草桿菌二聯活菌顆粒調節腸道菌群，平時多給他做腹部按摩，1周後複診。

三、治療效果

家長帶患兒回家後聽從醫生建議，進行了飲食搭配上的改善，治療7天后，家長表示患兒一般每2天能排1次大便，基本上都是以黃色厚糊狀為主，患兒用藥調理後，不僅便秘症狀得到了改善，胃口也明顯好轉，且用藥期間未發生其他不適症狀，患兒家長表示對此治療結果比較滿意。

四、注意事項

很欣慰經過飲食調整，患兒沒有再出現便秘。但是預防便秘是日常工作，需要家長每天堅持，這樣才能從根本上預防便秘的再次出現。小嬰兒便秘是很常見的情況，產生原因主要和自身體質、 腸道蠕動能力、輔食搭配不合理等多種因素有關，所以日常生活中叮囑家長注意餵養結束後，給患兒做排氣操，適當按揉患兒腹部，有助於幫助患兒消化、排氣，亦有助於預防腸脹氣，促進排便。

五、個人感悟

精加工的麵食非常容易引起便秘，所以本篇患兒長時間進食精加工食物後容易會出現便秘。

對於便秘的患兒，通常建議先採取飲食結構調整，再增加腹部按摩、排氣操，以及口服調理腸胃的藥物處理，如果一直沒有排便需要使用開塞露促排便。