孩子自述胸悶，如果僅在運動或熬夜等行為之後，則一般是正常情況。如胸悶經常出現或症狀較重，可能與呼吸系統感染性疾病、呼吸系統非感染性疾病，以及心血管系統疾病、膈肌病變有關，建議就診治療。

一、正常情況：

孩子劇烈運動或熬夜，導致機體缺氧，可能會出現胸悶症狀，此情況一般不需要治療，休息後可緩解。

二、異常情況：

1、呼吸系統感染性疾病：由病原體感染引起的扁桃體炎、氣管炎、肺炎等呼吸系統感染性疾病，可能會導致呼吸受阻，進而出現胸悶的情況。在治療上以抗感染為主，存在細菌感染，可遵醫囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。

2、呼吸系統非感染性疾病：如哮喘，主要症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等，一般以對症治療為主，如遵醫囑使用沙美特羅替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等。

3、心血管系統疾病：如先天性心臟病，多與妊娠期女性服用藥物、感染病毒有關，可導致孩子心臟畸形，表現為生長發育差、胸悶、餵奶困難及消瘦等，此情況一般建議進行手術治療，如胸腔鏡手術、外科開胸手術等。心臟炎、心律失常亦可導致胸悶，需及時就診遵醫囑給予抗炎、抗心律失常治療，必要時需介入治療。

4、膈肌病變：如膈膨升，比較少見，可由膈肌肌纖維發育不良引起，伴隨肺部發育不良，常有呼吸困難、胸悶、噁心、嘔吐等症狀。此情況如果症狀較重，建議進行手術治療，如經腹手術、經胸手術等。

此外，日常需注意孩子的日常生活習慣，規律作息，避免過度勞累。如出現不適情況，切忌隨意用藥，建議尋求專業醫生的幫助。