先天性心臟病
什麼是先心病
先天性心臟病是指胚胎時期心和大血管發育異常,又稱先天性心臟畸形。在胚胎髮育時期,尤其懷孕初期2-3個月內,心臟及大血管的形成障礙引起的局部解剖結構異常,或出生後應該自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常),統稱為先天性心臟病。臨床上以反覆呼吸道感染、發育遲緩、心功能不全以及發紺等為主要表現。
臨床上根據患兒有無持續性青紫將先天性心臟病分為兩大類:
①非發紺型先天性心臟病:常在體檢或看其他疾病時醫生聽診心臟有雜音而被發現,如:動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈弓縮窄、部分性肺靜脈異位引流等;
②發紺型先天性心臟病:患兒出生後即刻或逐漸出現發紺,最常見的如法洛四聯症、完全性大血管錯位及三尖瓣下移等。
嚴重複雜心臟畸形,如不經治療,30%在生後1個月天折,60%在1歲以內死亡。目前國內外對先心病的治療已取得了很大的進展,許多複雜心臟畸形的患兒在出生後不久即 可根治,手術存活率已明顯改觀,因此,早期診斷對指導治療、減少圍產期和新生兒死亡率具有重要價值。
先心病的治療對策有手術治療、介入治療和藥物治療等。選擇何種治療方法及什麼時候最適宜手術應根據病情,由心臟專科醫生針對患兒的具體情況提出建議。