胸主動脈瘤的臨床表現與病灶的大小和部位有關係，可能沒有特異性的臨床表現，只是在體檢或者做CT檢查的時候發現有胸主動脈瘤，但是大部分患者是因為有一定的表現以後就醫進行檢查發現。胸主動脈瘤患者主要表現為胸痛，假如出現併發症，可能會出現休克導致的血壓下降等。如果胸主動脈瘤累及相關器官，會出現相關器官的臨床表現，如瘤體累及頸動脈，可能導致暈厥、腦部缺血的表現，如果瘤體累及胸部或者食管，可能出現消化道出血、咳血的表現，如果瘤體累及脊髓的供血神經，可能導致截癱的表現。所以胸主動脈瘤臨床表現取決於瘤體發生的部位、大小以及有沒有出現相關併發症，有的患者可能沒有特異性臨床表現，但是有的表現可能是致命的。