胸壁結核
胸壁結核與胸壁腫瘤區別
胸壁結核和胸部腫瘤屬於兩種疾病,只是兩種疾病均發生於胸壁。胸壁結核多發生於青中年,年老體弱者亦可發生,主要繼發於肺或胸膜結核。胸壁結核多數起病緩慢,早期常無明顯自覺症狀;尤其是全身症狀多不明顯,多數患者除具有局部不適、不發熱、無痛膿腫外,幾乎無症狀,故稱為寒性膿腫。若膿腫穿破皮膚,常排出水樣渾濁溶液、無臭味、伴有乾酪樣物質,形成潰瘍或竇道,繼發化膿性感染可出現急性炎症症狀。
胸壁結核確診和其它部位結核病相同,需要依賴於細菌學和病理學檢查。治療以全身抗結核治療為主,需加強休息、營養支持等。全身抗結核治療至少需要1年,合併膿腫形成的患者可以在有效抗結核治療一段時間後行手術治療。胸壁結核經過規律、系統治療後預後大多較好。
胸壁腫瘤分為原發性和轉移性兩類,原發性腫瘤又可以分為良性和惡性兩種。如果胸部腫塊生長較迅速,邊緣不清,表面存在擴張血管、疼痛等,提示惡性可能性大。腫塊堅硬、邊緣清楚、增大緩慢者多數屬於良性骨或軟骨腫瘤,確診需要依靠活檢明確診斷。