血栓閉塞性脈管炎早期就是缺血癥狀，發生在四肢，上肢和下肢表現症狀不一樣。上肢由於肌群比較少，負重比較小，往往症狀偏輕，而下肢症狀偏重。

血栓閉塞性脈管炎是由於血管血栓，導致肢體供血下降，當血液無法達到末梢，會出現下肢蒼白、發涼，尤其是營養物質無法代謝，局部性營養下降的時候，會出現神經感覺異常，如麻木、感覺遲鈍，有的時候會出現遊走性淺靜脈炎，進一步發展會出現肢體發紺、行走困難，甚至出現靜息性疼痛，病人平臥休息過程中由於被疼醒，需要下床行走或者在端坐狀態下依靠體位進行有效灌注，已經到了中期或者末期，需要儘快治療。