主動脈瘤的發病因素，需根據主動脈瘤的類型而定，具體如下：

1、真性動脈瘤：由動脈硬化，或者受傷導致主動脈壁受損，以及主動脈發育不全，即增長髮育過程中出現畸形引起；

2、假性動脈瘤：主要由損傷引起，以及自發性主動脈破裂導致；

3、夾層動脈瘤：主要發病因素為高血壓，高血壓衝擊主動脈壁導致主動脈壁被撕開，形成真腔和假腔。由於假腔壓力較高，而假腔瘤壁較薄，可能擴張到一定程度成為夾層動脈瘤。