動脈瘤有一個典型的明確的手術指徵，即大小，瘤體的大小和直徑決定了是否開刀，如動脈瘤似雞蛋大小，4㎝左右，形態比較飽滿，比較好，可保守治療，如動脈瘤的直徑達5㎝，則是做手術和介入的一個指徵。少數患者動脈瘤可能未達5㎝，但出現了一個突出的壁，形態不太規則或有附壁血栓脫落，或有其它少見的特殊情況，根據醫生的判斷，也可手術治療。但是一般而言，常規的胸腹主動脈瘤5㎝以上才需手術治療。其治療目前有兩種選擇，對於老年患者，如條件可以，首選微創或介入，即通過支架將血管對接起來，完成胸腹主動脈瘤的手術，包括胸主動脈、腹主動脈、腸繫膜動脈、腎動脈，患者創傷較小，術後兩三天可出院。對於年輕的患者，如三四十歲或五十歲左右，體格很好，有時為了追求一個長期的效果，則推薦其開刀將胸腹聯合打開的方法完成手術，或者使用推薦單純切入肋骨，不開胸的方法，完成胸腹主動脈的人工血管的置換手術。