一、概述

　　熱性驚厥，或稱高熱驚厥，由發熱誘發的驚厥發作。發病年齡為3個月至6歲，高峰發病年齡為6個月至3、4歲。臨床特徵是在發熱的早期，體溫驟升階段發生驚厥，發作時體溫多在38.5～39℃以上，發作前後一般狀況良好，神經系統無其他異常。

　　二、臨床表現

　　熱性驚厥多在發熱初期體溫驟升時，突然出現短暫的全身性驚厥發作，伴意識喪失。

　　大多在一次熱程中僅發作一次。發作後恢復較快，神經系統檢查多正常。

　　感染是引起多數熱性驚厥患兒發熱的原因。

　　熱性驚厥分型：分為單純型和複雜型。

　　單純型FC有6個特點。

　　(1)年齡6個月至6歲。

　　(2)發作形式呈對稱性的，而不是侷限和不對稱性的。

　　(3)發作時間很短，幾秒鐘到幾分鐘，很少超過20min以上的。

　　(4)發作後沒有持續的意識障礙和偏癱現象。

　　(5)一般在一次高熱過程中，只發生一次，不會發生第二次。

　　(6)沒有圍生期異常現象，譬如新生兒窒息，母親妊高徵導致的宮內窘迫或是產傷，沒有發現腦結構異常(腦CT、磁共振沒有腦結構的異常)。

　　單純型FC預後好，轉化為癲癇的幾率很低。

　　複雜型FC也有6個特點：

　　(1)在發病之前就有器質性的腦損傷，譬如腦癱、智力低下等器質性的腦損傷。

　　(2)發作時間較長，每次發作一般都在20min以上。

　　(3)發作呈侷限或不對稱性。

　　(4)有家族史。

　　(5)首發年齡小於1歲或大於6歲。

　　(6)體溫在38℃以下就出現驚厥，而單純型FC體溫常在39℃以上。只要具備其中3條，就可以診斷為複雜型FC。轉化為癲胸的幾率可高達50％。

　　四、診斷

　　年齡＋體溫＋驚厥類型＋發作時的意識狀態＋持續時間＋發作後表現等

　　輔助檢查多無特殊發現。

　　需要與中樞神經系統感染，小兒急性傳染病初期，急性代謝紊亂鑑別。

　　五、治療

　　熱性驚厥的防治原則是儘快控制驚厥發作、預防驚厥復發，預防發熱性疾病。熱性驚厥一般發作短暫。多不需用藥。如果正在發作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注地西泮（安定）。對單純性熱性驚厥，僅針對原發病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有復發傾向者，可於發熱病開始即使用地西泮（安定）或指導本次原發病體溫回覆正常為止，對複雜性熱性驚厥或總髮作次數已達5次以上者，若以安定臨時口服未能阻止新的發作，可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1～2年，個別需適當延長，其他傳統抗癲癇藥對熱性驚厥發作的預防作用較差。