肛周膿腫引流以後幾乎大多數都會形成肛瘻，因此手術非常必要，但也存在個例，比如嬰幼兒也會出現肛門周圍感染，形成小膿腫，膿腫經過引流以後，因為小兒癒合非常快，自愈幾率比較高。建議對於小兒肛瘻手術要高度謹慎，即膿腫引流後所形成的結節和硬結，如果不是反覆發作，則無需著急進行手術。

小兒手術一般放在五歲以後，若期間反覆發作、反覆感染，可以考慮做手術，但因為存在自愈的可能，因此只要不是反覆發作的膿腫，可能膿腫切開後一次即可治癒，再也不會發作。此類膿腫不一定形成肛瘻，但屬於在肛周膿腫切開引流後極為特殊的情況。