（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：6歲孩子以反覆的尿床就診於外院，經過檢查無異常，遂進行藥物治療，用藥後病情反覆，遂來我院就診。經過一系列檢查，沒有發現器質性病變，考慮單純性兒童遺尿症 。給予補益腎氣、固澀止遺功效的中藥進行治療，另外配合針刺。綜合干預後，病情明顯改善，遺尿的情況消失，精神狀態好轉。

【基本信息】女、6歲

【疾病類型】兒童遺尿症

【就診醫院】南京市中醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】中藥治療（生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸）+針刺穴位治療（關元穴、三陰交穴、腎俞穴）

【治療週期】門診治療2周左右

【治療效果】病情明顯改善，沒有再次發生遺尿，精神狀態明顯好轉

一、初次面診

2022年1月的一天，一位家長帶著孩子來就診，家長描述：孩子在其他兒童醫院就診，給予尿常規、血常規、腰骶部平片和頭顱核磁共振等檢查，檢查結果均顯示無明顯異常。另外，外院給予醋酸去氨加壓素片 進行治療，雖然孩子的病情一定程度上得到緩解，但是停藥以後遺尿情況明顯的反覆，於是為進一步尋求解決辦法，遂來我院就診。由於孩子的尿床情況比較嚴重，經過一系列的檢查，沒有發現特別的器質性病變，考慮單純性兒童遺尿症。

二、治療經過

因為經過一系列的檢查， 考慮兒童的單純性遺尿症，後又結合孩子的舌苔、脈象等，進行辨證診療，發現孩子屬於腎氣不固類型的遺尿症，與家長商議過後，決定給予中藥口服治療。選用具有補益腎氣、固澀止遺功效的中藥，比如生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸等；中藥治療的過程中配合針刺治療，首選關元穴、三陰交穴、腎俞穴等進行治療，緩解孩子遺尿的症狀。

三、治療效果

孩子在門診治療2周後，病情得到明顯的改善。因為對於孩子病情症狀、舌苔、脈象等辨證要素的收集和評估非常準確，加上綜合性的治療措施和家長的密切配合，孩子的治療效果非常理想，兒童的尿床情況大為改觀，治療後並未出現尿床的情況。症狀緩解後，孩子的精神狀況也有改善。治療過程中以及治療後，囑咐家長需要做好護理工作，比如睡覺前不要喝過量的溫開水、牛奶或者其他的飲料等。

四、注意事項

很高興孩子遺尿症的症狀得到了一定程度的緩解，但是治療療程往往還需要更長一些，叮囑家長要注意平時的護理，孩子睡覺前不要玩得過於興奮。這是由於如果孩子睡覺前玩得過於興奮，孩子在睡眠的時，大腦皮層對於排尿反射的控制能力降低，從而會造成孩子出現夜間不由自主地尿床發生頻率增加。這也是很多家長和醫生比較容易忽視的注意事項之一。此外，睡前叮囑孩子不要過多飲水、牛奶或者其他飲料。避免過度緊張、情緒波動等。

五、個人感悟

兒童遺尿症的中藥治療效果非常的好，可以通過內服的中藥來調理兒童臟腑失調的功能，也可以配合含有吳茱萸等成分的中藥進行外敷，比如可以外敷肚臍或者腳部的湧泉穴等等。但是在給孩子進行針刺治療之前，醫生一定要做好嚴格消毒的準備工作，以免引起針刺部位的感染。日常生活中，家長也應該注意養成孩子良好的大小便習慣，避免過多飲水導致的尿量增多。如果孩子出現小便次數增加，應立即就醫，避免病情的加重。