10歲男童出現隱睪,手術治療恢復雙側睪丸正常位置!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:隱睪是指睪丸未下降至陰囊,本篇患兒一側睪丸位於腹股溝區,並且睪丸體積較對側明顯偏小,因此來我院就診,經檢查後,被診斷為隱睪,其超聲提示患側睪丸體積偏小,並無惡變,於是給予患兒單孔腹腔鏡下患側睪丸下降固定術,患兒睪丸順利降至陰囊內。
【基本信息】男、10歲
【疾病類型】隱睪
【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療(單孔腹腔鏡下患側睪丸下降固定術)
【治療週期】3天,定期隨訪
【治療效果】患兒睪丸順利降至陰囊內
一、初次面診
患兒只有一個睪丸,另外一個藏在腹股溝區沒有降下來,因此來我院就診,給患兒查體,發現患兒一側睪丸位於腹股溝區,並且睪丸體積較對側明顯偏小,因此診斷為隱睪。由於患到青春期都沒接受治療,不僅導致患兒錯過了最佳治療時機,也提高了術後癌變的發生率。
二、治療經過
查體明確患兒為隱睪後,為患兒進行超聲檢查,超聲提示患側睪丸體積偏小,並無惡變,隨後完善了胸片、心電圖、血常規、凝血功能、感染四項、生化全套,未見明顯異常後安排住院,入院第2天,給患兒在全麻下行單孔腹腔鏡下患側睪丸下降固定術。手術將睪丸順利降至陰囊內,腹腔內無明顯出血,術後無需拆線。
三、治療效果
經過手術治療,患兒睪丸順利降至陰囊內,術後觀察3天,手術切口癒合良好,患兒未訴其他不適,於是給予出院休養。出院時複查顯示患兒雙側睪丸情況,可見雙側睪丸均位於陰囊內,但術側睪丸發育略微有所影響,但如果健側睪丸功能正常,單側隱睪並不會影響生育問題。目前患兒恢復2年多,未見明顯惡變,需繼續定期複查。
四、注意事項
經過積極治療,患兒睪丸順利降至陰囊內。由於患兒手術後傷口位置可能會出血,為了避免發生感染,建議患兒家屬及時前往醫院給予患兒傷口換藥。為了降低術後睪丸回縮的可能,建議患兒術後1周避免劇烈運動,適當臥床休息,術後密切觀察患側睪丸的發育情況,建議患兒定期複查,明確病情變化。
五、個人感悟
臨床中,曾患過隱睪的患兒,其後發生睪丸生殖細胞腫瘤的風險通常會增加5-10倍,而早期給予手術治療的患兒,雖然可在一定程度上降低睪丸癌變的概率,但發生癌變的概率仍比正常人高,因此,隱睪患兒在青春期以後仍需定期複查體檢。
雖然隱睪是常見疾病,但有些患兒家屬會忽略患兒的病情,從而導致患兒沒有得到及時醫治,如果能夠得到及時醫治,患兒生育能力可能會大大降低。本病例患兒患病後由於家長忽視接受治療時機較晚,但好在經過治療患兒睪丸順利降至陰囊內,獲得了滿意的治療效果。