五歲寶寶晚上睡覺尿床一般不正常，臨床上稱為遺尿症，可由多種因素引起，包括遺傳、心理、環境、器質性疾病等因素，需要家長及時鑑別，做出相應處理。

一、常見原因：

1、遺傳因素：部分患兒父母也有類似的病史，提示有遺傳傾向；

2、生活習慣：睡前喝了大量水或者食用西瓜、雪梨等含水量高又有利尿作用的食物後導致夜尿增多，出現尿床；

3、精神因素：白天過於興奮或恐懼，如收到新玩具、被體罰等可能產生夜間遺尿；

4、環境因素：改變居住環境如搬家、轉學等，孩子短時間難以適應，出現遺尿；

5、器質性疾病因素：可繼發於泌尿系統疾病，如尿路感染、尿路畸形等，神經系統疾病，如脊膜膨出，全身疾病，如抽動症等，可以出現夜間遺尿的現象。

二、處理措施：

1、非器質性疾病引起：主要是對症治療和行為、心理干預。藥物方面可使用去氨加壓素、抗膽鹼能藥等減輕夜尿。行為干預包括臨睡前兩小時限制喝水量、臨睡前把尿液排空、鍛鍊膀胱功能如適當憋尿等。心理干預上需要家長理解並引導孩子，使其意識到尿床不是過錯，避免指責打罵，幫助患兒建立自信心；

2、器質性疾病引起：如果是泌尿感染疾病引起的遺尿，可在醫生的指導下進行抗感染治療，並且多喝水注意尿道清潔。神經系統疾病，如脊膜膨出引起的遺尿，可採用手術治療將膨出的脊膜部分切除掉、縫合，關閉傷口後形成正常的椎管結構。抽動症引起的遺尿，可使用藥物治療，合理安排患兒日常的作息時間，避免過度緊張和疲勞，同時加強教育、訓練，從而減少抽動症狀。這一類情況下需要及時查明病因，針對原發病治療後，症狀一般可消失。