不能夠用嚴重程度來比較內痔和外痔，二者均存在嚴重時需要住院手術，甚至需要急診住院手術的程度。內痔和外痔也有症狀較輕，甚至長期沒有症狀，即無症狀的情況，部分患者甚至未到醫院就診。因此，內痔和外痔均有不同的嚴重程度，常見分析如下：

1、嚴重的內痔：可能為環肛門的脫出，即環狀脫出，脫出後還納困難，甚至脫出後就不能還納回肛門，甚至伴有反覆的便血、疼痛等相應症狀。對於此類內痔，患者需要採取積極手術治療；

2、嚴重的外痔：如環肛門的靜脈曲張性外痔，可能突發靜脈血栓形成，即環肛門的靜脈曲張形成血栓，導致肛門出現水腫、充血，甚至組織壞死的狀態，此類急症會使患者產生強烈的疼痛感，從而影響到患者的坐、臥以及睡眠，也需要採取積極手術治療。

因此，對於每一種痔，均需評價當時的狀態以及嚴重程度，並根據實際情況採取不同的處理措施。