內痔也可產生疼痛。如果內痔有小血栓，出現局部包塊時，按壓會有疼痛感。如果內痔反覆出現，並受到大便的反覆刺激，出現局部的炎症和水腫表現，也可產生一定疼痛感。

痔瘡是較常見的肛周疾病，與腹腔壓力增高及盆底筋膜鬆弛有關，這些病理改變易導致直腸、肛管部位的黏膜靜脈迴流不暢，進而形成靜脈曲張。如果痔瘡在齒狀線以上，稱之為內痔，在齒狀線以下，稱之為外痔。

內痔距離肛門有一定的距離，但如果內痔較大、突出較多，也可突出於肛門外。因此內痔較大或反覆受到大便刺激時，也可以產生一定的疼痛感。內痔由曲張靜脈形成，如果靜脈中有血栓形成，也可產生局部的疼痛感。痔瘡是否出現疼痛不是痔瘡嚴重與否的標準，只要無出血，包塊可得到緩解，大多通過保守治療，可得到較好的治療效果。