內痔的主要表現是痔瘡的常見症狀，比如脫出、便血、疼痛，肛門潮溼感、瘙癢，還可能會汙染內褲，即大便漏出後沾在內褲上，稱為汙褲。多數痔瘡表現為以上症狀中的一種或者幾種，脫出是內痔的最重要表現，即在排便時痔瘡會從肛門內脫出到肛門外。如果痔瘡不脫出，是Ⅰ度痔，脫出的痔瘡是Ⅱ-Ⅳ度。根據痔瘡脫出的程度不同，代表不同的痔，如果痔瘡可以自行還納，則為Ⅱ度痔。如果痔瘡脫出後需要用手輔助還納，則稱為Ⅲ度痔，如果痔瘡脫出後長期保留在肛門外，稱為Ⅳ度內痔。

便血是內痔的常見症狀，60%-70%的內痔患者會出現便血，且可能反覆出現，也可能出現的頻率較低，比如1年出現幾次或者每週都出現。根據便血出現的頻率決定是否採取更加積極的治療，即不進行處理或者通過手術將其切除。疼痛是內痔的急症症狀，比如在內痔中出現血栓，即內痔卡在肛門外回不去，血液循環出現障礙，此時患者會出現水腫、強烈疼痛感。一般情況下，內痔不會出現明顯疼痛。此外，部分不典型症狀，比如肛門瘙癢感、潮溼感，也可能是痔瘡的症狀。