內痔是屬於痔瘡的一種，直腸癌是屬於腫瘤的一種。痔瘡分內痔、外痔、混合痔。醫學上把發生於齒狀線以上的痔瘡稱為內痔，在齒狀線以下到肛管外面外露的痔瘡稱為外痔，內痔和外痔互相在齒狀線上下貫通，稱為混合痔。直腸癌是直腸惡性腫瘤，來源於上皮組織，來源於腺上皮稱為腺癌，來自於鱗狀上皮稱為鱗癌。

兩者共同特點是有無痛性便血，但是內痔出血較紅，量較多。直腸癌出血量較少，帶黏液，這是主要區別。內痔除出血外，可以出現脫出、疼痛、肛門瘙癢等症狀，疼痛較輕微。直腸癌通常無疼痛感，以帶粉紅色黏液為主。無痛性便血是內痔和直腸癌共有症狀，但是兩者區別很明顯。