內痔一般不伴疼痛，偶爾可感覺有點墜脹感。但是如果內痔合併感染或形成血栓、痔脫出後嵌頓可感覺到疼痛。當痔脫出嵌頓時，由於血液迴流障礙，表現為痔缺血、水腫、血栓形成，甚至引起缺血性壞死。

在發病最初1-3天病人疼痛劇烈、坐立不安、行動不便。所以內痔疼痛並不是內痔本身疼痛，而是由於併發症引起疼痛，內痔疼痛治療是從引起併發症方面治療，緩解病人疼痛。