暈厥的種類根據病因,主要分為自主神經介導的暈厥、直立不耐受綜合徵、心源性暈厥以及腦部病變所致的暈厥四類,具體如下:

一、自主神經介導的暈厥:

1、血管迷走性暈厥:多由情感與疼痛刺激,通過神經反射產生迷走神經興奮,導致廣泛的外周小血管擴張、心率減慢、血壓下降、腦血流量減少而發生暈厥;

2、情境性暈厥:與特定的動作有關,常見的有咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、排便性暈厥及吞嚥性暈厥,也見於運動後、大笑等;

3、頸動脈竇綜合徵:由於頸動脈竇受到壓迫所致,多見於老年男性,在用手壓迫頸動脈竇、突然轉頸、衣領過緊、局部腫瘤、剃鬚等導致頸動脈受壓,引起暈厥發作;

4、不典型反射性暈厥:往往無觸發因素或前驅因素,無明確誘因,傾斜試驗可出現陽性結果,無器質性心臟病。

二、直立不耐受綜合徵:

由直立性低血壓和體位性心動過速綜合徵(POTS)所致的暈厥。直立性低血壓主要是藥物(利尿劑、血管擴張劑、異丙嗪等)、血容量不足、自主神經功能受損導致,體位性心動過速綜合徵可由長期站立或臥床導致。

三、心源性暈厥:

1、心律失常性暈厥:心律失常引起血流動力學障礙,導致心輸出量和腦血流明顯下降,包括竇房結功能異常、室上速、長QT綜合徵等;

2、器質性心血管病合併暈厥:當血液循環需求超過心臟代償能力,心輸出量不能相應增加時,器質性心血管疾病患者就會出現暈厥,如急性心肌梗死、心房粘液瘤、嚴重主動脈瓣狹窄、肺栓塞、急性主動脈夾層、心包疾病等。

四、腦部病變所致的暈厥:

如椎基底動脈缺血、基底動脈型偏頭痛、鎖骨下動脈盜血綜合徵等腦部病變,可影響後循環供血而導致暈厥。