脂肪肝和喝酒有關係。酒精即乙醇，具有明確肝損傷的作用，可以引起肝細胞的腫脹、質變以及灶狀壞死，還可以引起肝臟炎症、肝纖維化，甚至短時間內大量飲酒，嚴重的可以造成肝細胞的大片壞死，導致臨床上的肝功能衰竭，因此喝酒與脂肪肝有明確的關係。

臨床上男性飲酒量每天>40g乙醇，女性每天攝入≥20g的乙醇量，連續超過5年可以診斷為酒精性肝病。短時間內大量飲酒，也可引起肝細胞的嚴重損傷，2周內每天飲酒量摺合成乙醇>80g，可以明確地引起肝臟損傷。部分醫生做實驗時，對於脂肪肝模型，如小鼠做脂肪肝模型時給小鼠灌酒精，小鼠較快會出現明顯脂肪肝，因此有實驗依據證明。