直腸息肉癌變情況具體如下：

1、炎性息肉：多數情況下小於1cm，癌變風險非常低；

2、腺瘤性息肉：伴有不典型增生，特別是中度以上不典型增生，癌變風險較大。

因此，如果年齡大於50歲，每5年需要做一次腸鏡。對於存在家族史的人群，比如父母等一級親屬存在結腸癌病史，建議40歲以後每5年做一次腸鏡，從而能夠早期發現腸道息肉，並對較小的息肉儘早處理，可以避免發生癌變。