早期脂肪肝通常無需藥物治療，但是需要進行病因控制。早期脂肪肝通常指單純性脂肪性肝病，患者通常沒有臨床症狀，生化學指標也無異常情況，僅表現為彩超或者CT有脂肪肝表現，但患者也要引起重視。早期脂肪肝患者主要需針對病因進行控制，導致脂肪肝的常見病因是營養過剩、超重，患者通常會伴有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥。

早期脂肪肝的治療，需要減輕體重。減輕體重的措施包括調整飲食結構、控制熱量攝入以及進行有氧運動。在飲食方面，需要以低糖、低脂、高膳食纖維飲食為主，要減少含糖飲料、精加工食品以及糕點的攝入，而且要控制動物脂肪的攝入，還要控制油炸、燒烤以及人造奶油等富含反式脂肪酸食物的攝入。也要控制每日飲食熱量的攝入，建議患者每天減少500-1000大卡的熱量。一般500大卡的熱量相當於2個饅頭，所以每天相當於饅頭的數量要減少2-4個。同時要增加運動量，每天要進行中強度的有氧運動30分鐘，每週要在5次以上。經過飲食調整和運動，如果1年內體重減少5%-10%，脂肪肝就可以得到控制。