脂肪肝和營養過剩有關，如果素食者攝入過多的碳水化合物，也會導致脂肪肝。如果素食者伴有代謝異常綜合徵，比如超重、腹型肥胖，或者高血壓、高血糖，也會合並脂肪肝。素食者如果大量飲酒，或者伴有誘發脂肪肝的誘因，比如應用部分免疫抑制劑藥物，可以誘發脂肪肝，或者伴有其他疾病，比如炎症性腸病、多囊卵巢綜合徵，儘管進食素食，也會合併有脂肪肝。

引起脂肪肝的原因較多，常見原因是超重，飲酒、藥物、疾病等都會導致脂肪肝。素食者如果攝入營養物質過剩，即過多地攝入碳水化合物，過多的能量也會在肝臟中轉化成脂肪，導致肝臟出現脂肪變性，所以素食者一定要控制碳水化合物的攝入。