重度脂肪肝的患者，常伴有肝功能異常，稱為脂肪性肝炎，通常應用以下幾種藥物：

1、甘草甜素類的保肝藥：具有抗炎、降酶、保肝的作用，常用的口服藥有複方甘草酸二銨、複方甘草酸苷、雙環醇等；

2、多烯磷脂酰膽鹼：主要針對脂肪肝應用，具有保護肝細胞膜的作用，以促進肝細胞膜的流動性；

3、熊去氧膽酸：如果膽紅素比較高的患者，可以口服熊去氧膽酸，熊去氧膽酸具有利膽、抗炎、保肝的作用。如果膽紅素高而且伴有轉肽酶、鹼性磷酸酶升高的患者，說明出現膽管的損傷，也可以口服熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能促進膽脂瘤的形成。

上述藥物脂肪肝的患者都可以進行選擇，同時需要根據患者肝損傷的情況的不同，選擇對應的藥物。對於重度脂肪肝，除口服保肝藥物，同時還要針對病因進行治療，比如戒酒、減輕體重，需要從根本上控制重度脂肪肝。